POTSの診断基準

  • ヘッドアップチルト試験や起立試験で臥位から立位とした時に、10分以内に1分間の心拍数が30以上上昇する
    ― 20歳未満は、10分以内に1分間の心拍数が40以上上昇する 1,2
  • 起立時の血圧の低下がない 2
  • 立位で諸症状が悪化し、臥位で軽減する 1

なお、POTSは夕方と比べて午前中のほうが症状が強い。診断の精度を高めるには起立試験は午前中に行う方がよい。1

参考
1. Postural Tachycardia Syndrome: Beyond Orthostatic Intolerance external-link-symbol
Garland, E.M., Celedonio, J.E. & Raj, S.R. Curr Neurol Neurosci Rep (2015) 15: 60. doi:10.1007/s11910-015-0583-8 Springer社から翻訳許可を得て掲載しています
2. Dysautonomia International; Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome external-link-symbol

ポイント

POTSが疑われる患者さんは、症状が現れる時間帯に自宅の血圧計を使って、臥位と立位の血圧・脈拍を測定し、診察時にデータを持参するとスムーズに診療できるかもしれません(症状が重い場合は立位でなく座位でもかまいません。失神などしないよう安全に行って下さい)
患者さんは症状が軽い時間帯しか医療機関を受診できない場合もあるので、できるだけ真の状態を主治医と共有してください。


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最終更新日:2018年11月24日